Tem como objetivo avaliar, monitorar e conduzir a assistência ao paciente na busca pela autonomia do cuidado além de capacitar o familiar / cuidador, mantendo a estabilidade clínica e a adesão ao tratamento.
Trata-se de uma modalidade que visa a redução de internações hospitalares e a utilização inadequada dos serviços de saúde especializados. Todas as medidas traçadas no Programa possibilitam a otimização dos custos para os convênios e familiares, além da qualidade de vida para os usuários.